大家好，我是中医柳兴印。痰多最明显的一个表现就是嗓子里老有痰咳不完，有这种问题的患者最喜欢用化痰药，其中二陈丸作为化痰的经典方剂，可谓是榜上有名。

前段时间就来了一位患者，患有肺结节疾病，肺结节有0.4 mm，说自己痰多，吃了快一个月的二陈丸，痰也不见少，还开始出现胸闷，排便变得困难。

看她的脉象脉沉滑，再看舌苔，舌面上白腻，中间还透着点黄。一问患者痰的质地，患者说自己咳的痰特别黏，非常不好咳。

那么像这位患者，她就不适合用二陈丸，因为根据患者的舌象和脉象，再结合痰黏的质地、不好咳，说明痰已经有热了。而二陈丸没有清热的作用。

对于这种又黏又有热的痰，可以用上煅金礞石，这可是一位化痰猛将，药性是往下走的，中医里说它能坠痰下气，也就是说对于黏在肺里、气管里，化不开也咳不出来的顽痰，煅金礞石能直接把它砸散，这样痰就好排出来了。

接着用沉香能把气机都捋顺了，让痰顺气机往外排。这位患者总觉得胸闷，就是痰堵着的，气机不通所致。沉香用上了，胸闷的情况就会缓解不少。

对于这位患者，只化痰不清热也不行，用黄芩把热都清掉，热没了，痰就会那么顽固难除了。 再用熟大黄通大便，让痰、热都从大便排出去。又配了些茯苓和麦冬，不让湿邪再生成痰，还能补津液，以免化痰出现燥的情况。

调理一段时间后，患者的痰基本就没有了，没有胸闷感了，大便顺畅了。去做了个复查，肺结节直接缩小了一半，只有0.2 mm了。

最后还是要说一句，化痰药不是乱用的，需要对症，大家还是不要自己给自己开方子，有任何问题，找中医师来辨证，身上的病症才能得到正确的解决，让你少走弯路。